چکیده

پیش ­زمینه: در طول دو دهه گذشته، تحلیل اجزای محدود (FE) یک ابزار محبوب برای محققانی بوده است که به دنبال شبیه ­سازی بیومکانیک پای سالم و دیابتی هستند. هدف اولیه این شبیه ­سازی­ ها، بهبود درک ما از بارگذاری مکانیکی پیچیده پا در بیماران ثابت و دیابتی و اطلاع از عملکرد مداخلات طراحی شده برای جلوگیری از زخم پا که بزرگترین مشکل دیابتی­ هاست، بوده است. بدین صورت یک مقاله مروری سیستماتیک تولید شده است و خلاصه یافته ­های شبیه­ سازی­ های محاسباتی مبتنی بر تحلیل FE در پای دیابتی در این مقاله مرور می­شود.

روش­ها: جستجوی سیستماتیک مقالات انجام شد و 31 مقاله مرتبط با سه طرح اولیه شناسایی شد که عبارتند از: جنبه­ های روش­شناختی مربوط به مدلسازی پای دیابتی؛ بررسی پاتومکانیک پای دیابتی، و طراحی مبتنی بر شبیه ­سازی مداخلات برای کاهش خطر زخم.

نتایج :در مطالعات شبیه ­سازی، تحلیل FE به صورت مناسب برای شبیه ­سازی مکانیک پا، کاربرد مکانیک بافت غیرخطی، بهبود بدنه صلب و تماسی مورد استفاده قرار گر فته است. در مطالعات FE پاتومکانیک، براوردهایی از تنش بافت نرم داخلی ارائه گشته و بیان شده است که برخی از تنش­ها حتی از آنهایی که در سطح کف پا اندازه ­گیری شده ­اند بسیار بزرگتر هستند و در پای دیابتی نیز در مقابله با کنترل بزرگتر می­باشند. تحلیل FE، ارزیابی عملکرد کفی و توسعه طرح ­های جدید کفی، کفش و جراحی تصحیحی را ممکن می­سازد و بدین ترتیب می­توان استراتژی مداخله مهمتری را تولید کرد. این تکنیک همچنین این فرصت را در اختیار قرار می­دهد که بتوان اثر تغییرات مربوط به پای دیابتی روی فاکتورهای غیر مکانیکی مانند تامین خون در بافت­های موضعی را شبیه ­سازی کرد.

بحث: در حالیکه پیشرفت­های قابل­ توجهی با استفاده از تحلیل FE صورت گرفته است، توانایی کاربرد این ابزار قدرتمند برای مراقبت بالینی روزمره از بیمار مستلزم انتخاب رویکردهای مقرون به صرفه (از نظر نیروی کار و مقایسه) و قابل اطمینان با اعتبار بالینی مشخص در تصمیم ­گیری است.