Abstract
Background: Anemia in pregnancy is common and linked to postpartum hemorrhage in terms of uterine atony. The more severe the anemia, the more likely the greater blood loss and adverse outcome. The aim of this study was to examine the association between anemic women at labor and postpartum hemorrhage (PPH) during emergency cesarean delivery and to assess the hemoglobin (Hb) values at which the emergency hysterectomy is needed. Methods and patients: A cross-sectional study was carried out between (Aug. 1st 2012 and Jul. 30th 2013) at Al Thawra General hospital. Fifty-three cases were included in the study. Results: Postpartum hemorrhage was developed in 53 women (29.1%). Out of 53 women, 21 cases (39.6%) had severe uterine atony and required emergency hysterectomy and the remaining 32 cases (60.37%) responded to the conservative measures (p 0.03). Most of the hysterectomized women 80.75% (17/21) had Hb levels ⩽ 7 versus 12.5% of the nonhysterectomized patients [OR 29.75; 95% CI 6.564–134.53; p < 0.01]. There was a strong correlation between low Hb levels and blood loss [r = −.619; p < 0.00]. Conclusion: Our study supports the association between anemia (Hb < 10) and the risk of PPH. We also provide evidence of the association between severe anemia and emergency hysterectomy
چکیده
کم خونی در بارداری رایج میباشد و مربوط به خونریزی پس از زایمان در ارتباط با آتونی رحم میباشد. کم خونی شدید ، احتمال دارد که با ازدست رفتن خون شدت یابد و نتیجه ی سوء داشته باشد. هدف ازین مطالعه برسی ارتباط بین زنان کم خون در هنگام زایمان و خونریزی پس از زایمان درطول سزارین اورژانسی و ارزیابی سطح هموگلوبین در مواردی که هیسترکتومی اورژانسی نیاز است. روش ها و بیماران : این مطالعه از نوع مطالعات مقطعی بود که طی (Aug. 1st 2012 and Jul. 30th 2013) در بیمارستان عمومی Al Thawra انجام شد. این مطالعه شامل 53 نفر بود. نتایج : خونریزی پس از زایمان در 53 نفر وجود داشت که ازین 53 نفر 21 نفر اتونی شدید رحم داشتند و نیاز به هیسترکتومی اورژانسی داشتند و 32 نفر به بررسی های محتاطانه پاسخ دادند (p 0. 03) اکثر زنانی که هیسترکتومی شده بودند 80. 75% (17/21) سطح هموگلوبین 7≥ داشتند در مقابل 12. 5% از بیمارانی که هیسترکتومی نشده بودند [OR 29. 75; 95% CI 6. 564–134. 53; p <0. 01] نیز سطح هموگلوبین 7≥ داشتند. همبستگی قوی بین سطح پایین هموگلوبین و خون از دست رفته وجود دارد [r =_. 619; p< 0. 00]. . نتیجه گیری : مطالعه ی ما از ارتباط بین انمی (Hb< 10) و خطر PPH ( خونریزی پس از زایمان ) حمایت میکند. ما همچنین شواهدی مبنی بر وجود ارتباط بین انمی شدید و هیسترکتومی اورژانسی در اختیار میگذارد.
1-مقدمه
انمی بارداری یعنی سطح هموگلوبین به زیر 11 گرم بر دسی لیتر برسد (WHO). یکی از مشکلات بهداشت عمومی است که اساسا در کشور های در حال توسعه اتفاق می افتد. سازمان جهانی بهداشت گزارش کرد که شیوع انمی در طی بارداری در کشورهای در حال توسعه از 50% تجاوز کرده است...