Abstract
AIM: The aim of this study was to determine pregnancy outcomes among early adolescent women (aged ≤ 15 years) compared with those in late adolescence (16-19 years) and adults aged 20-30 years
MATERIAL AND METHODS: A retrospective cohort study was conducted on singleton pregnancies with maternal age ≤15 years (early adolescent), 16-19 years (late adolescent), and 20-30 years (adult). The primary outcomes for comparison were the rates of preterm birth, low birthweight, growth restriction and cesarean section
RESULTS: A total of 33 777 pregnancies, 298 early adolescent, 4456 late adolescent, and 29 023 adults, were enrolled. Most baseline characteristics were comparable but rates of pregnancy complicated by medical diseases were significantly higher in the adults, especially diabetes mellitus and chronic hypertension. When compared to the adult group, the early adolescent group had significantly higher rates of preterm birth (31.9% vs 14.5%, P < 0.001), growth restriction (11.7% vs 7.1%, P = 0.002), low birthweight (28.9% vs 14.7%, P < 0.001), while maternal morbidity, such as pre-eclampsia and placenta previa, was similar. Likewise, most of the main outcomes in early adolescents were also significantly higher than those in late adolescents, but with lesser degrees. Interestingly, the primary cesarean rate was significantly lower in early adolescent women (6.7% vs 12.3%, P = 0.005
CONCLUSION: Early adolescent pregnancy was associated with higher risks of adverse pregnancy outcomes, in particular preterm birth and growth restriction, though most maternal morbidity was comparable with that in the control groups. Cesarean rate was significantly lower in early adolescent mothers. This information should be provided to women and their families
چکیده
هدف: هدف از این مطالعه این بود که پیامدهای بارداری در زنانی که 15 سال یا کمتر سن داشتند را با زنانی که در طیف سنی 16-19 و 20-30سال قرار داشتند مقایسه کنند.
مواد و روش: مطالعه از نوع کوهورتی گذشته نگر بود که بر روی مادران با طیف سنی ≤15، 16-19، 20-30 سال انجام گرفت. نرخ نوزادان نارس، نرخ نوزادانی که در بدو تولد وزن کمی داشتند، محدودیت های رشدی و زایمان سزارین به عنوان پیامدهای اولیه مطرح بودند.
نتایج: از بین 33777مورد بارداری ، 298 مورد مربوط به زنان با طیف سنی≤15سال، 4456مورد مربوط به زنان با طیف سنی 16-19 سال، و29023مورد مربوط به زنان با طیف سنی 20-30سال بود. بیشتر ویژگی های پایه ی آنها پایه آنها قابل مقایسه بود اما بیماری های همچون دیابت ملیتوس و پرفشاری خون مزمن، خصوصا در افرادی که در طیف سنی20-30 قرارداشتند، نرخ بارداری را تحت الشعاع قرار می دادند. نرخ نوزادان پره ترم(31. 9%دربرابر14. 5%، P<0. 001 )، محدودیت رشدی(11. 7%در برابر 7. 1%، P= 0. 002 )، نوزادان کم وزن(بدوتولد) (28. 9%در برابر14. 7%، P<0. 001 ) در مادران با طیف سنی ≤15سال بطور معناداری بیشتر از مادران با طیف سنی 20-30 سال است در حالی که نرخ مرگ و میر در مادران، بدلایلی همچون پره کلامپسی وجفت سرراهی، در هردو طیف سنی مشابه است. در مقایسه زنان با طیف سنی≤15سال و زنان با طیف سنی16-19 سال، تعداد زیادی از پیامدهای اصلی در گروه اول با درجاتی خفیف ، بطور معنادار، بیشتر بود. نرخ سزارین قبلی در زنان با طیف سنی 16-19سال در مقایسه با گروه مقابل ، بطور معناداری پایین بود(6. 7%دربرابر12. 3%، P=0. 005)
نتیجه گیری: طیف سنی15≥ سال با افزایش خطر عوارض بارداری ارتباط دارد، خصوصا درمورد نوزادان پره ترم و محدودیت رشدی، اگرچه تعداد زیادی از مرگ و میر مادران با گروه شاهد قابل مقایسه بود. نرخ سزارین در مادران با طیف سنی 20- 30 سال بطور معناداری پایین بود. این موضوع بایستی به آنهن و خانواده هایشان اطلاع داده شود.